丸吉住宅

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【ハイツ高橋 1K/Heitz Takahashi 1K】入居申込書/Entry form
申込日/Application date

◎物件情報/Property information

物件名称/Property name 部屋番号/Room No.
利用期間/Usage period 契約発生日/Contract start date年/Year 月/Month日/Day
(check in15:00〜)
契約終了日/Contract end date 年/Year 月/Month日/Day
(check out11:00)
日間)
利用目的/Purpose of use 出張/Business trip 研修/Training その他/Other(

◎契約者情報/Contractor information

名前/Name 自宅電話番号/ Home phone
よみがな 携帯電話番号/Mobile phone
生年月日/Birthday 年 /Year 月 /Month日/Day(才/Age) 性別/Sex 男/Male女/Female
現住所/Adress
  番地・他/Apartment Name・Room No.
契約者E-mail/Contractor E-mail (半角英数字のみ)**必ずご記入ください/Required fields**
勤務先/Office name 勤務先電話/Office phone
勤務先住所/Office address
  番地・他/Building name

◎マンスリーマンション入居者情報/Tenant information

入居者名/Tenant name 契約者様以外の入居者は全てご記入ください。/ Tenant name other than the contractor

契約者含めて合計人数をご記入下さい。/Number of people including contractors  人/Number of people    
住所/Adress
自宅電話番号/Home phone携帯電話番号/Mobile phone
※契約者と異なる場合に記入/Fill in if different from contractor

◎滞在中の緊急連絡先/Emergency contact during stay

お名前/Name 契約者との関係/Relationship with contractor
よみがな 生年月日/Birthday 年/Year 月/Month 日/Day(才/Age)
電話番号/Phone 自宅/Home phone      携帯/Mobile phone
緊急連絡先住所/ Emergency contact address
  番地・他/Apartment Name・Room No.
勤務先/Office name 勤務先電話/Office phone
勤務先所在地/Office adress
  番地・他

自由記入欄/Message 特記事項があればご記入ください。/

契約者E-mail/Contractor E-mail (半角英数字のみ) **お手数ですが再度ご記入ください/Please fill in again**
確認番号3939を
ご入力ください。/ Please enter confirmation number 3939

※お申込3日以内にメールまたはお電話差し上げますが、もしもご連絡がない場合は
下記フリーダイヤルにて お電話いただきますようお願い致します。

 0120−084−661
Send Cancel
お申込みありがとうございました/Thank you for applying
※申込時、契約者及び入居者は免許証及び社員証(又は健康保険証)の2点の写しを添付(FAX可)するとともに、
後日入居の際にご提示いただきます。

・退去時の室内残存物は、一切の所有権を放棄しどのように処分されても異存ありません。
・お申込後、ご利用日(契約発生日)より起算して14日以内でのキャンセルは賃料の1ヶ月分、
ご利用日(契約発生日)の14日以前でのキャンセルの場合は、キャンセル料20000円がかかります。
(尚、振込みにかかる手数料は、申込者負担となります)

お申込ありがとうございます。〜丸吉住宅 TEL:075-761-8161 FAX:075-771-2493〜